YA SIRADAN BİR ADET SANCISI DEĞİLSE?
MİYOM HER BAYANDA GÖRÜLÜR MÜ?
MİYOMLAR NEDEN OLUR?
MİYOMLAR TEKRARLAR MI?
SIK İDRAR SEBEBİ: MİYOM
Bedenimizin sesini dinlediğimizde, aslında bize hakikaten âlâ olup olmadığımız konusunda ikazlarda bulunduğunu duyabiliriz. Lakin gerek ömür koşulları gerek erteleme hissimizin yüksek olması ve her sebebi aslından uzak mazeretlerle birleştirip, doktora gitme konusunda kendimizi ikna etmememiz, bazen bizi hastalıkların son noktasında tanışmaya itmiş olabiliyor. Bu yüzden de rutin denetimler son derece değerli. Rutin haline getirilen denetimler sayesinde birçok hastalığın tedavi süreci de çok daha fonksiyonel olabiliyor. Bunlardan birisi de miyomlardır. Birçok bayanda görülen ve bazen geç fark edilen miyomlar süratle büyüyebilirler. Bu yüzden de adet düzensizliğinin, çok adet kanamasının, kansızlığın, cinsel alaka esnasında oluşan ağrının, sık idrara çıkma durumunun, karındaki büyüme ve şişliğin önemsenmesi gerektiğinin altını çizen Liv Hospital Bayan Hastalıkları ve Uzmanı Op. Dr. Gamze Baykan Özgüç miyom hakkında merak edilenleri anlattı.
Bazen belirti de veremeyebilir
Miyomlar, uterusun (rahim) düz kas dokusundan gelişen selim tabiatlı yani düzgün huylu tömöral yapılardır. Birden fazla sayıda olabileceği üzere değişik büyüklüklerde de olabilir, buna bağlı da belirti verebilir yahut vermeyebilir.
En sık 30-45 yaş kümesi bayanlarda rastlanır
Myom, ergenlik periyodunda pek görülmez. Menopozdan sonra gerilemesi hatta kaybolması, gebelikte büyüme eğilimi olması, myomun içinde östrojen reseptörlerine daha ağır rastlanması, östrojenin rolü olduğunu göstermektedir.
En sık intramural miyom görülür
Miyomlar rahimde bulundukları yere nazaran;
Miyomların belirtileri
Miyomlar çoklukla belirti vermedikleri için sıklıkla genel jinekolojik muayene ve ultrasonografi esnasında fark edilmektedirler. Lakin;
Tanı jinekolojik muayene ve ultrasonografi ile konulur
Tanıda en âlâ metot jinekolojik muayene ve ultrasonografidir. Olağandan daha iri ve sert olarak palpe edilir, miyom sayısı çok olduğu vakit olağan uterus biçimi bozulmuştur, Miyomun boyutları ve lokalizasyonu ultrasonografi ile çarçabuk tanınır. Bilhassa küçük submukoz miyomların teşhisinde vajinal USG daha uygun sonuç verir. Ayrıyeten Histereskopi, Histerosalpingografi, Laparaskopi, CT ve MR ayırıcı teşhiste kullanılabilir. Ayırıcı teşhiste:
Eğer miyomunuz süratle büyüyorsa…
Miyomların kansere dönüşme mümkünlüğü 1000’de iki civarındadır. Çoklukla menopozdaki bayanlarda görülür. Şayet miyom süratle büyüyorsa kanser riski açısından kesinlikle araştırılmalıdır.
Miyomların tedavisi
Miyomlar küçük ve şikayete neden olmadıkları taktirde ekseriyetle tedavi gerektirmezler, 6 ayda bir rutin jinekolojik muayene ve ultrasonla takibi kafidir.
GnRH analogları (östrojen baskılayıcı hormonal tesirli ilaçlar) ve kimi ilaçlar yumurtalıkları baskılayarak süreksiz menopoz tesiriyle miyomların küçülmesini sağlayabilir. Kullanımındaki hedef miyomu ameliyat etmeden evvel biraz küçülterek operasyonu kolaylaştırmak ve kanamayı azaltmaktır. Şayet miyom;
Miyom tedavisinde seçilecek cerrahi formül formunu ne belirler?
Bu faktörlere nazaran yalnızca miyomların çıkartılması (myomektomi) yahut rahmin büsbütün alınması (histerektomi) tercih edilir, açık cerrahi operasyon (laparatomi) uygun olaylarda laparaskopi tercih edilmektedir.
Ameliyatta gaye nedir?
Miyomektomi ameliyatında miyomların kapsülünden sıyrılıp çıkartılması amaçlanır. Çoklukla çocuk isteyen bayanlarda rahmin korunmasını sağlayan bir yaklaşımdır. Fakat miyomektomi ile miyomları alınmış bayanlarda tekrar miyom gelişme riski 5 yıl içinde %50-60’dır. Miyom çıkartıldıktan bir yıl sonra gebeliğe müsaade verilir. Doğum hareketi esnasında miyom operasyonuna ilişkin bölgede incelme ve rüptür riski artacağı için doğum biçimi olarak sezaryen tercih edilmelidir.
Gebelik düşünmeyen bayanlara ne önerilir?
Hızlı büyüyen miyomları olan ve ileride gebelik düşünmeyen bayanlara histerektomi tercih edilmelidir.
Gebelik sırasında büyüyebilir
Gebeliklerin %5’inde uterusta miyom bulunur, büyük çoğunluğu gebeliğin gidişini etkilemez. Lakin abortus (düşük) insidansı 2 misli artmıştır, erken gebelik kanamalarına neden olabilir. Miyomların %30’u gebelik sırasında büyür, bu büyüme en fazla gebeliğin birinci 10 haftasında olur, karneoz dejenerasyona gebelikte sık rastlanır. Bu dejenerasyon akut batına misal bir tablo yaratır, ekseriyetle istirahat ve ağrı kesiciler ile denetim altına alınır. Şayet başarısız olursa cerrahiye başvurulur ve miyomektomi yapılır. Lakin bu hem çok kan kaybına hem de fetal kayba neden olduğu için pek başvurulmaz.
Miyomla birlikte olan gebeliklerde plasentanın yerleşme ve bebeğin duruş anomalileri artmıştır, bilhassa servikal miyomlar doğum yolunu tıkayabilir, intramural miyomlar rahmin koordineli kasılmalarına mahzur olabilir. Erken doğum, erken membran rüptürü, malprezentasyon, plasenta dekolmanı, plasenta retansiyonu ve doğum sonu kanama mümkünlüğü artar. Sezaryen ile doğum oranı yüksektir. Genel kural olarak hamilelere uterusta miyomektomi yapılmaz, fakat birden çok miyomu olan ve artık çocuk istemeyen bayanlarda sezaryen sırasında histerektomi yapılması güzel bir tedavi seçeneğidir.
Miyom gelişimini arttıran risk faktörleri:
Çeşitli faktörler miyom gelişim riskini arttırabilir:
Miyom riskini azaltabilecek faktörler:
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
MAGAZİN
12 Aralık 2024SPOR
12 Aralık 2024SAĞLIK
12 Aralık 2024SAĞLIK
12 Aralık 2024EĞİTİM
12 Aralık 2024TEKNOLOJİ
12 Aralık 2024EKONOMİ
12 Aralık 2024Veri politikasındaki amaçlarla sınırlı ve mevzuata uygun şekilde çerez konumlandırmaktayız. Detaylar için veri politikamızı inceleyebilirsiniz.